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一、海綿體內注射藥物:
1.罂粟鹼和酚妥拉明。這兩種藥物都能放松陰莖海綿窦的平滑肌,擴張血管並勃起。這兩種藥物常用於罂粟鹼15mg加酚妥拉明0.5mg,但臨床應用受導常勃起發生率高的影響。
2、前列腺素E1。前列腺素E一是通過以下兩種方式起作用的強力平滑肌松弛藥:pGE1.陰莖海綿體pGE1受體結合,激活腺苷酸環化酶,使ATp轉化為cAMp,使細胞內cAMp鈣離子增多,導致平滑肌松弛;pGE1直接與血管上皮受體結合,抑制交感神經末梢釋放的去甲腎上腺素活性,擴張血管,減少海綿體陰力,增加脂肪血流,使陰莖勃起。常用劑量為每次30μg,pGE自我注射效果快,陰莖疼痛、血腫、陰莖勃起異常、纖維化等常見不良反應,但發病率較低。
3.莫西賽利。莫西賽利是選擇性的。X1b受體拮抗劑通過陰滯交感受神經系統的作用促進勃起,生理勃起過程自然繼續。臨床上,90%的男性通過海綿體內注射達到勃起效果,從腫脹到強烈程度不同。50%的男性勃起適合性交,而64%~73%的患者在家服用自己的藥物。常用劑量為每次10mg,每次最大劑量20mg,一天一次。陰莖疼痛是最常見的不良反應。
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