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加減:若伴乳脹脅痛者加川楝子、元胡、小茴香各12g;若見頭暈、心悸、眠差者加雞血籐15g,酸棗仁12g;若見腰腿酸軟者,加菟絲子15g,川斷12g,桑寄生15g。
(4)肝腎虧損型:藥用調肝湯加減。處方:山藥15g,當歸15g,阿膠10g(烊化),白芍20g,山茱萸15g,巴戟天12g,甘草3g。加減:若痛及腰骶者加川斷12g,杜仲12g;若兼少腹兩側或兩脅脹痛者加川楝子、元胡各12g。
【驗案賞析】
劉某某,女,18歲,學生,2003年8月20日初診。14歲月經初潮即腹痛,曾服中藥疼痛減輕,近3~4個月來,腹痛加重,月經規律,經血量少而多瘀塊,痛甚者伴腰骶酸痛,墜脹,來診時正值經期第一天,舌質黯紅,苔薄黃,脈弦。辨證為氣滯血瘀型,用氣滯血瘀型方劑加栀子、黃芩各12g,水煎服,每曰1劑,服1劑後腹痛明顯減輕,排經較暢,連服3劑。繼於月經來前2天開始服用上方5劑,又連用2個月經周期,諸症消失,隨訪半年無復發。
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