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痛經的發生與沖任、胞宮的周期性生理變化密切相關。主要病機在於邪氣內伏或精血素虧,更值經期前後沖任二脈氣血的生理變化急驟,導致胞宮的氣血運行不暢,“不通則痛”,或胞宮失於濡養,“不榮則痛”,故使痛經發作。中醫伏脈檢查診斷痛經常見的分型有腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀和濕熱蘊結。
一、腎氣虧損
先天腎氣不足,或房勞多產,或久病虛損,傷及腎氣,腎虛則精虧血少,沖任不足,經行血洩,胞脈愈虛,失於濡養,“不榮則痛”,故使痛經。
二、氣血虛弱
素體虛弱,氣血不足,或大病久病,耗傷氣血,或脾胃虛弱,化源不足,氣虛血少,經行血洩,沖任氣血更虛,胞脈失於濡養,“不榮則痛”,故使痛經。
三、氣滯血瘀
素性抑郁,或忿怒傷肝,肝郁氣滯,氣滯血瘀,或經期產後,余血內留,蓄而成瘀,瘀滯沖任,血行不暢,經前經時氣血下注沖任,胞脈氣血更加壅滯,“不通則痛”,故使痛經。
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