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腦垂體瘤患者性欲減退的發生率各家報道不一,與腫瘤的類型、年齡、患者性別等都有關,一般在22%~75%。泌乳素腺瘤和伴有垂體低功的垂體瘤患者發生率最高。早期為性欲減退,漸漸發展為喪失。其機理可能為:
(1)高泌乳素血症直接影響性腺器官,干擾性激素的生成,使其合成和分泌減少;
(2)高泌乳素血症作用於垂體,降低了垂體對促性腺激素釋放因子的敏感性,減少了促性腺激素的分泌;
(3)高泌乳素血症作用於下丘腦,抑制了促性腺激素釋放因子的合成與釋放,性激素正反饋效應受阻。
在臨床上,許多女性垂體瘤病人因月經紊亂就診,長期用黃體酮調經或服用中藥調理,以至於病情被延誤。而男性垂體瘤病人,由於其既不會特意關注自己的性功能或性欲的漸漸減退,又不具有"月經"這樣可以提示疾病的可靠指征,往往不積極就醫,更容易延誤診斷。。
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