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更年期婦女面臨著哪些性問題呢?夫妻姓生活頻率為何減少

  從生物學角度看,性功能體現的是外周神經系統、中樞神經系統和心血管系統的協同作用。在人類性反應中,感覺的刺激(如皮膚)導致中樞神經系統介質的釋放,從而引起外周血流的變化。雌激素水平的降低影響整個神經系統中的雌激素敏感細胞,也影響神經傳遞,同時降低外圍血管對感覺刺激的反應,使性活動中血管擴張反應的時間和程度發生改變。雌激素可通過存在於血管平滑肌內的雌激素受體,影響包括性器官的整個身體的動脈血流。使用現代檢測技術已證實長期使用的雌激素替代療法的有效性和機制。如使用激光多普勒技術發現口服雌二醇使外生殖器部位的血流量增加50%,陰道的血流量也明顯增加,而同時使用孕酮則使血流下降。不用雌激素而只用孕激素對性感是有壓抑作用的。

  在一項對178位平均絕經後5年、年齡在34-62歲的婦女的調查中發現,86%存在性問題,其中45%性欲缺乏,10%對性有厭惡感。興奮期障礙涉及對觸摸的敏感度下降,陰蒂感覺遲鈍,陰道干燥,尿失禁,難於達到性興奮。某些婦女的觸摸感嚴重降低,以致於用兩點針刺鑒別試驗檢查時足以認為她們存在外周神經的病理學改變。性高潮障礙占37%,其中原發性10%,繼發性27%。43%的婦女存在性交疼痛,其中一半在婦科檢查時證實有陰道痙攣。另一項調查表明,處於絕經前、絕經中和絕經後的婦女中分別有52%,68%和79%的人報告性興趣的降低。絕經後婦女的生理變化也會影響男方的性功能。在一項絕經期性問題的調查中發現,50對夫婦中涉及雙方問題的占30對(其中19對為性交疼痛和繼發性勃起困難,11對為無高潮和繼發性勃起障礙),涉及女方性功能障礙的有11對,其余9對系男方存在性功能障礙。

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